החוק (מדינתי ופדרלי) מגן על היחסים בין לקוח, צוות ניהול תרופות ופסיכותרפיסט, ולא ניתן לחשוף מידע ללא אישור בכתב. VBHS מצפה לעזור לך עם המטרות שלך.
מידע זה מתייחס למדיניות המשרד שלנו. מידע זה הוא בנוסף לפרטי ההודעה על נוהלי פרטיות. אנא קרא אותם ודון בהם עם המטפל שלך אם יש לך שאלות כלשהן.
תהליך הטיפול:
בפגישה הראשונה שלנו, נקדיש זמן למעבר על נקודות מפתח כדי להבטיח ששנינו מבינים כיצד אנו יכולים לעבוד יחד. נשמח לקבל כל שאלה ממך בפגישה הראשונה שלנו ובכל עת לאחר מכן. ניכנס למערכת היחסים שלנו באופטימיות לגבי ההתקדמות שלנו.
כדי שהטיפול יהיה היעיל ביותר, חיוני לקחת חלק פעיל בתהליך. אנו ממליצים לך לדון ביעדים, בציפיות ובדאגות שלך בכל שלב במהלך העבודה המשותפת שלנו. אנו נבחן מחדש את המטרות הללו במהלך עבודתנו המשותפת, מכיוון שלעתים קרובות אלה משתנים עם הזמן. ככל שהמצב ישתפר, אנו עשויים לצמצם לאט את מספר הפגישות ולרווח את הפגישות שלנו. יתכן ויעזור לך לחזור מעת לעת כאשר מתעוררים מצבי לחץ בחיים. מועצת הבוחנים של מדינת טקסס שולטת בפעילויות הייעוץ ליועצים מקצועיים עבור LPCs ואת מועצת מדינת טקסס לבוחנים לעבודה סוציאלית עבור LMSWs. איננו מספקים המלצות להערכת משמורת, ולא ייעוץ משפטי, מכיוון שפעילויות אלו אינן נופלות בגדר העיסוק שלנו.
ניהול תרופות:
פגישות:
פגישות בודדות מתוכננות למקטעים של 45 דקות אלא אם אתה מתכנן מפגש ממושך. פגישות ראשוניות נקבעו ל-60 דקות. בסוף כל מפגש, נוודא שהמפגש הבא נקבע. זמן הפגישה שלך מתקיים אך ורק עבורך. נא להגיע בזמן כפי שאתה מנצל את הזמן שלך כאשר אתה מאחר.
ביטולים:
אם אתה מוצא צורך לבטל פגישה, אנא עשה זאת לפחות 24 שעות עבודה מראש (כלומר, אם הפגישה שלך היא למחרת חג, הודע לנו ביום העסקים הראשון לפני החג), אחרת תחויב ב- עמלת הפעלה מלאה לכרטיס האשראי שלך הרשומה כדמי אי-הופעה/ביטול מאוחר. אנו עשויים גם לבחור לקיים את הפגישה בטלפון במקום במשרד. אם לא נשמע ממך לאחר פגישה שהוחמצה ויש לנו סיבה לדאגה, אנו עשויים ליצור קשר עם איש הקשר המזוהה לשעת חירום כדי להבטיח את שלומך. שימו לב כי מספר פגישות שהוחמצו/בוטלו והגעות מאוחרות עשויות לחייב אותנו להפסיק את הטיפול. בנסיבות אלה, נדון כיצד עלינו להתנהל איתך באופן אישי או בטלפון.
סודיות:
אמון הוא היבט חיוני של הקשר הטיפולי. הסודיות שלך היא הדאגה הכי גדולה שלי לשמירת האמון הזה. המידע שתשתף יישמר חסוי. אנו נבקש את הסכמתך לפני חשיפת כל מידע שהתקבל מהמפגשים שלך או בכתב לכל אדם או סוכנות אחרת, לרבות בני משפחה. חוקי המדינה והאתיקה של המקצוע שלנו מגנים על סודיותך, למעט במקרים הבאים. אם אתה מאיים ברצינות לפגוע בעצמך או באדם אחר, החוק מחייב את היועץ שלך לנסות ולהציל אותך או את אותו אדם. הודעה זו עשויה לכלול הודעה לנפגע, הודעה למשטרה או פנייה לאשפוז מתאים. אם אנו מאמינים שילד, קשיש, נכה או מבוגר תלוי התעללו או יעברו התעללות או הזנחה, אנו מחויבים על פי חוק לדווח על כך לרשויות. אם תשלח לביטוח שלך טופס תביעה לביטוח בריאות לקבלת החזר, הוא יקבל תווית אבחון בריאות הנפש ויהפוך לחלק מהרשומה הרפואית הקבועה שלך. זה עשוי להיות רלוונטי
במצבים שבהם התיק הרפואי שלך הכרחי, כגון, אך לא רק, זכאות לביטוח, כגון ביטוח חיים, בריאות או נכות. אנו עשויים גם להידרש לספק פרטים נוספים על אופי הפגישות שלך כדי לתמוך בצורך רפואי. כדי לספק לך את השירות הטוב ביותר, אנו עשויים להתייעץ עם אנשי מקצוע אחרים בבריאות הנפש בנוגע למקרה שלך מבלי לחשוף את זהותך.
אם אתה עובד עם מתמחה יועץ מקצועי מורשה או עובד סוציאלי קליני מורשה, המטפל שלך נדרש לדון במקרה שלך על בסיס קבוע עם הממונה שלו/ה. כמו כן, המפקח נדרש לשמור על סודיות.
חריגים כוללים:
☐ חשד להתעללות בילדים או להתעללות במבוגרים או בקשישים, שבגינם אני מחויב על פי חוק לדווח על כך לרשויות המתאימות באופן מיידי.
☐ אם לקוח מאיים בפגיעה חמורה באדם/ים אחרים, עלי להודיע למשטרה ולהודיע לנפגע המיועד.
☐ במידה ולקוח מתכוון לפגוע בעצמו, אנו נעשה כל מאמץ לגייס את שיתוף הפעולה שלו להבטחת שלומו. אם הם לא ישתפו פעולה, ננקוט צעדים נוספים ללא רשותם הניתנים לי בחוק כדי להבטיח את שלומם.
שידור אלקטרוני:
איננו יכולים להבטיח את הסודיות של כל צורה של תקשורת באמצעות מדיה אלקטרונית, כגון דואר אלקטרוני וטקסט. **מומלץ לך שכל אימייל שנשלח אלינו באמצעות מחשב בסביבת מקום עבודה נגיש על ידי מעסיק על פי חוק. ** כאשר אתה שולח אימייל, יש לו פוטנציאל להיראות על ידי אנשים רבים לפני שמגיעים ליעדו. מסיבה זו, לעולם לא נדון איתך בשום דבר קליני באמצעות דואר אלקטרוני ונבקש ממך להימנע מכך. הודעות טקסט ודואר אלקטרוני ישמשו למשימות ניהול בלבד. ייתכן שלא נאשר או נחזיר הודעות דוא"ל או הודעות טקסט שאינן ניהוליות. זה כולל הודעות טקסט חירום ואימיילים. אנחנו לא תמיד בודקים את האימייל שלנו מדי יום.
רשומות:
אנו מחויבים על פי חוק לשמור תיעוד של כל פגישה או שיחה בטלפון. רישומים אלה כוללים תקציר שיחה קצר וכל תצפיות או תוכניות לפגישה הבאה. אם רשומות מתבקשות לכל מטרה, המדיניות שלנו היא לספק סיכום מתאים, שכן רשומות עלולות להתפרש בצורה שגויה. מסמכי VBHS נתקלים במערכת מאובטחת של רישום בריאות אלקטרוני (EHR).
סיכונים:
בטיפול וניהול תרופות, לעיתים מתקבלות החלטות חשובות בחיים, כולל שינוי תעסוקה/קריירה ואורחות חיים. ייתכן גם שכתוצאה מהעבודה המשותפת שלנו, ייתכן שתרצה להתאים את אופן האינטראקציה שלך עם אנשים בחייך. פירוש הדבר עשוי להיות מעורבות במערכות יחסים מסוימות יותר או ניתוק ממערכות יחסים אחרות. ההחלטות הן תוצאה לגיטימית של חווית הייעוץ בשל הטלתו של הפרט בספק רבים מאמונותיו וערכיו. אנו נהיה זמינים לדון בהנחות שלך או בתופעות לוואי אפשריות בעבודתנו המשותפת. אנחנו לא יכולים להבטיח שתראה שיפור במערכות היחסים או הרגשות שלך בגלל העבודה המשותפת שלנו. טיפול או ניהול תרופות דורשים מספר דברים כדי להיחשב "מוצלח". אלה כוללים מעורבות ממך, חיבור נוח בינינו וציפיות ברורות למה שעשוי להיות אפשרי בשל העבודה המשותפת שלנו. לפעמים, טיפול וניהול תרופות עלולים להעלות רגשות או תגובות בלתי צפויות למערכות יחסים. חלק מהדברים שאנו דנים בהם עשויים להפתיע אותך ככל שתלמד יותר על עצמך.
עמלות ותשלום:
יש לשלם את מלוא התשלום במועד השירות, כולל דמי בדיקה. אמצעי התשלום כוללים מזומן, ויזה, מאסטרקארד, Discover וכרטיסי FSA/HSA. אנו דורשים לרשום כרטיס אשראי כדי להבטיח את התור שלך, אך אתה חופשי להשתמש בכל אמצעי תשלום בזמן השירות. אתה יכול גם לעדכן/לשנות את הכרטיס שלך בכל עת. בנוסף לדמי הפגישה הרגילים, אתה עשוי לגרור עמלות עבור השירותים הבאים. הדבר יידון איתך לפני מתן השירות: - בדיקות, כולל בדיקות אישיות, טרום נישואין, קריירה או פסיכולוגיות. - תקשורת טלפונית/דוא"ל שאינה קשורה למנהל עם המטפל שלך יותר מ-5 דקות (חיוב במרווחים של 15 דקות) - כתיבת דו"ח והכנת (כלומר, למטרות מוגבלות, משפטיות או אחרות) - התייעצות עם בית משפט/עורך דין או זמן שהושקע בליטיגציה - עמלות בנקאות נגבות עבור צ'קים שהוחזרו. ייתכן שתקבל קבלה על התשלומים שלך לפי בקשה. אם לא מסופק אמצעי תשלום אחר, נחייב את כרטיסך בקובץ בזמן השירות. שיחות טלפון, ביקורים באתר, כתיבת דוחות וקריאה, התייעצות עם אנשי מקצוע אחרים, פרסום מידע, קריאת רישומים, מפגשים ארוכים יותר, זמן נסיעה וכדומה, יחויבו בתעריף המקובל בלוח האגרות אלא אם צוין וסוכם אחרת . עליות עסקיות עשויות להתרחש מעת לעת. תקבל הודעה זמן רב מראש על כל עלייה. לקוחות העוסקים בביטוח צריכים לזכור ששירותים מקצועיים ניתנים וחויבים על הלקוחות ולא על חברות הביטוח. אם תתבקש, נספק לך עותק של ההצהרה החודשית שלך דרך פורטל הלקוחות, שאותו תוכל להגיש לחברת הביטוח שלך לקבלת החזר אם תבחר. עליך להיות מודע לכך שחברות הביטוח לא מחזירות את כל הנושאים/הבעיות המטופלות בייעוץ. הגשה עשויה לדרוש שחרור מידע סודי, כגון אבחונים בבריאות הנפש, אשר ניתן לנצלו בהחלטות ביטוח עתידיות. אתה אחראי לאמת את הפרטים של הכיסוי שלך ולקבוע אם נדרש אישור מראש.
מצבי חירום:
אם מצב חירום שבו אתה מרגיש צורך בתשומת לב מיידית, אנא צור קשר עם שירותי החירום (911) באופן מיידי, קו הסיוע של MHMRA הפתוח 24 שעות ביממה, 713-970-7000, אשר יקבע את הצורך לפנות לשירות החירום הפסיכיאטרי הממוקם ב-1501 Taub Loop במרכז הרפואי טקסס (24-7 כניסות), או גשו לחדר המיון הקרוב לבית החולים. אני אעקוב אחר שירותי החירום האלה בייעוץ סטנדרטי בשעות העבודה הרגילות. זכרו שבזמן שאנחנו יכולים להיות במשרד, אנחנו לא עונים לטלפון בזמן פגישה עם לקוח. נא לא להשתמש בדואר אלקטרוני, בטקסט ובפקסים למקרי חירום. המרפאה תציע בסופו של דבר שירותי התערבות במשבר. נודיע על כך לחברים
שירותים.
הגבלת ליטיגציה:
בשל אופי הטיפול התרופתי והתהליך הטיפולי והעובדה שהוא כרוך לעתים קרובות בגילוי מלא על העניינים הרבים שעלולים להיות חסויים, מוסכם שאם יתקיימו הליכים משפטיים (כגון אך לא רק, גירושין ו סכסוכי משמורת, פציעות, תביעות משפטיות וכו'), לא אתה (של הלקוח) ולא של עורך הדין שלך, ולא כל אדם אחר שפועל בשמך, לא תקרא לשירותי הבריאות ההתנהגותיים של ויקטוריה להעיד בבית המשפט או בכל הליך אחר, ולא יחשוף את הפסיכותרפיה. ותיעוד ניהול תרופות יתבקשו אלא אם כן הוסכם אחרת. אם אתה מתערב בהליכים משפטיים הדורשים מטפל או תרופות
השתתפות צוות ההנהלה, אתה צפוי לשלם עבור הזמן המקצועי גם אם הצוות שלך ייאלץ להעיד על ידי גורם אחר.
מדיניות מדיה חברתית:
אנו מנהלים מספר חשבונות מדיה חברתית עסקיים עבור המרפאה. חשבונות אלה משמשים להציע עידוד ומשאבים. הם אינם מהווים תחליף לטיפול על ידי איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש או איש מקצוע רפואי; אין לפרש שום דבר משותף כמסר אישי. אנחנו לא מקיימים אינטראקציה עם לקוחות באמצעות מדיה חברתית. אנחנו גם לא מצפים ממך לעקוב אחר אף אחד מהחשבונות שלנו על סמך העבודה שלנו. אם אתה עוקב אחר אחד מהחשבונות שלנו ותיצור איתנו קשר בשיטה זו, נדון בכך בהמשך הפגישה הבאה שלנו. אנו עשויים להסיר את התקשורת/הערה/הודעה שלך מהחשבון שלי אם נרגיש שהיא מפרה את הסודיות שלך. כדי להגן על גבולות מערכת היחסים שלנו, לא ייווצר קשר לחשבונות של כל צוות, מטפל או איש מקצוע רפואי, כגון פייסבוק, טוויטר, לינקדאין וכו'.
ייעוץ מקוון/טלפוני:
אתה יכול לבחור לקבוע פגישה באמצעות הטלפון או מצלמת האינטרנט אם אינך יכול להגיע למשרד, להתגורר רחוק יותר, או להעדיף ייעוץ מרחוק/ניהול תרופות. בחתימה על טופס הסכמה זה, אתה מבין ומסכים לדברים הבאים:
☐ ייעוץ מרחוק מסתמך על טכנולוגיה שעשויה לכלול כיבוי או ניתוק באמצע פגישה. לא ניתן לשאת באחריות לבעיות בלתי צפויות עקב קשיים טכניים. במקרה של ניתוק, הלקוח ינסה ליצור חיבור מחדש באמצעות הטלפון או המחשב בהקדם האפשרי.
☐ אתה מבין שייעוץ מקוון וטלפוני אינו מתאים אם אתה חווה משבר או אם אתה חווה מחשבות אובדניות או רצח.
☐ כדי לקבל שחרור מידע עבור איש קשר חירום עבור המיקום שממנו תתקשר. - להיות מגוריו (מקום מגורים ראשוני) בטקסס או להיות ממוקם בבסיס צבאי ארה"ב אם מחוץ לטקסס.
☐ ייעוץ מקוון/טלפוני זמין רק כאשר נקבע בזמן פגישה קבוע.
☐ ישנם יתרונות וחסרונות לייעוץ מרחוק. מפגשי ייעוץ מקוונים/טלפוניים עשויים שלא להיות שלמים כמו שירותים פנים אל פנים. אם היועץ שלי מאמין ששירות אחר ישרת אותי טוב יותר, אפנה ליועץ שיוכל לסייע באזור שלי.
☐ אתה מבין שייעוץ מרחוק אינו תחליף לטיפול תרופתי בהשגחת פסיכיאטר או רופא.
☐ איננו מסכימים להקלטת הפעלות.
☐ אנא ציין את העדפתך עבור הטלפון (וציין את המספר המועדף עליך) או הסרטון בעת התזמון. כל הסודיות במהלך שיחות ועידה בטלפון או בווידאו כפוף לכללים ולמגבלות במוצר שבו נעשה שימוש. אתה מבין שלתקשורת באמצעות טכנולוגיה, לא תמיד ניתן להבטיח סודיות.
הודעה על נוהלי פרטיות
תאריך תוקף של הודעה זו
הודעה זו נכנסה לתוקף ב-8 בפברואר 2023.
הודעה על נהלי פרטיות
הודעה זו מתארת כיצד מידע בריאותי עשוי להיות
בשימוש וחשוף וכיצד אתה יכול לקבל גישה לזה
מידע. אנא עיין בזה בעיון.
א. ההתחייבות שלי לגבי מידע בריאותי:
אני מבין שמידע בריאותי עליך ועל שירותי הבריאות שלך הוא אישי. אני מחויב להגן על המידע הבריאותי שלך עליך. אני יוצר תיעוד של הטיפול והשירותים שאתה מקבל ממני. אני צריך את הרשומה הזו כדי לספק לך טיפול איכותי וכדי לעמוד בדרישות החוק הספציפיות. הודעה זו חלה על כל רישומי הטיפול שלך שנוצרו על ידי תרגול זה של טיפול נפשי. הודעה זו תסביר לך כיצד אוכל להשתמש ולחשוף מידע הבריאותי שלך. אני גם מתאר את זכויותיך למידע הבריאותי שאני שומר עליך ואת החובות שיש לי בנוגע לשימוש וחשיפת המידע הבריאותי שלך. אני מחויב על פי חוק: לוודא שמידע בריאותי מוגן ("PHI") המזהה אותך נשמר פרטי. לתת לך הודעה זו על חובותיי המשפטיות ונוהלי הפרטיות שלי ביחס למידע בריאותי. פעל לפי התנאים של ההודעה הקיימת כעת. אני יכול לשנות את התנאים של הודעה זו, אשר יחולו על כל המידע שיש לי עליך. ההודעה החדשה תהיה זמינה במשרדי ובאתר שלי לפי בקשה.
II. כיצד אוכל להשתמש ולחשוף מידע בריאותי אודותיך:
הקטגוריות הבאות מתארות דרכים שונות שבהן אני משתמש וחושף מידע בריאותי. עבור כל קטגוריה של שימושים או גילויים, אסביר למה אני מתכוון ואנסה לתת כמה דוגמאות. לא כל שימוש או גילוי בקטגוריה יופיעו ברשימה. עם זאת, כל הדרכים שבהן מותר לי להשתמש ולחשוף מידע ייכללו באחת מהקטגוריות.
עבור תשלום טיפול או פעולות בריאות: כללי הפרטיות הפדרליים (תקנות) מאפשרים לספקי שירותי בריאות שיש להם קשר טיפול ישיר עם המטופל/הלקוח להשתמש או לחשוף את המידע הבריאותי האישי של המטופל/לקוח ללא אישור בכתב של המטופל, לבצע את הבריאות הטיפול, התשלום או הטיפול הרפואי של ספק המטפל
פעולות. אני עשוי גם לחשוף את המידע הבריאותי המוגן שלך עבור פעילויות הטיפול של כל ספק שירותי בריאות. גם זה יכול להיעשות ללא אישורך בכתב. לדוגמה, אם קלינאי היה מתייעץ עם ספק שירותי בריאות מורשה אחר לגבי מצבך, נהיה רשאים להשתמש ולחשוף את המידע הבריאותי האישי שלך, שהוא חסוי אחרת, כדי לסייע לרופא באבחון ובטיפול במצבך הנפשי. גילויים למטרות טיפול אינם מוגבלים לסטנדרט המינימלי הדרוש. מכיוון שמטפלים וספקי שירותי בריאות אחרים זקוקים לגישה לכל הרשומה ולמידע מלא כדי לספק טיפול איכותי. המילה "טיפול" כוללת, בין היתר, תיאום וניהול של ספקי שירותי בריאות עם צד שלישי, התייעצויות בין ספקים והפניות של חולה לטיפול רפואי משירות רפואי אחד.
ספק לאחר.
תביעות ומחלוקות:אם אתה מעורב בתביעה, אתה רשאי לחשוף מידע בריאותי בתגובה לצו בית משפט או מנהלי. אני רשאי גם לחשוף מידע בריאותי על הילד שלי בתגובה לזימון, לבקשת גילוי או לתהליך חוקי אחר על ידי מישהו אחר המעורב בסכסוך, אך רק אם נעשו מאמצים לספר לך על הבקשה או לקבל צו המגן על מידע מבוקש.
II. שימושים וגילויים מסוימים מחייבים את ההרשאה שלך:
הערות פסיכותרפיה. אני שומר "הערות פסיכותרפיה" כפי שהמונח הזה מוגדר ב-45 CFR § 164.501, וכל שימוש או חשיפה של הערות כאלה מחייבים את הרשאתך, אלא אם כן השימוש או הגילוי הם:
לשימושי בטיפול בך. לשימושי בהדרכה או פיקוח על מתרגלים בבריאות הנפש כדי לעזור להם לשפר את כישוריהם בייעוץ או טיפול קבוצתי, משותף, משפחתי או פרטני. לשימושי בהגנה על עצמי בהליכים משפטיים שנפתחו על ידך. לשימוש שר הבריאות ושירותי האנוש כדי לחקור את תאימותי ל-HIPAA. לשימוש שר הבריאות ושירותי האנוש כדי לחקור את תאימותי ל-HIPAA. נדרש על פי חוק, והשימוש או החשיפה מוגבלים לדרישות החוק כאמור. נדרש על פי חוק עבור פעילויות מסוימות של פיקוח בריאות על המקור של הערות הפסיכותרפיה. בהנחיית חוקר מקרי המוות הממלא תפקידים המוסמכים על פי חוק. נדרש כדי לסייע במניעת איום רציני על בריאותם ובטיחותם של אחרים.
מטרות שיווק.כפסיכותרפיסט, לא אשתמש ולא אחשוף את ה-PHI שלך למטרות שיווק.
מכירת PHI. כפסיכותרפיסט, אני לא אמכור את ה-PHI שלך במהלך הרגיל של העסק שלי.
IV. שימושים וגילויים מסוימים אינם מחייבים את ההרשאה שלך.
בכפוף למגבלות מסוימות בחוק, אני יכול להשתמש ולחשוף את ה-PHI שלך ללא אישורך מהסיבות הבאות:
כאשר הגילוי נדרש על פי חוק המדינה או הפדרלי, השימוש או החשיפה תואמים ומוגבלים לדרישות הרלוונטיות של חוק זה. לפעילויות בריאות הציבור, לרבות דיווח על חשד להתעללות בילדים, קשישים או מבוגרים תלויים או מניעת או הפחתה של איום חמור על בריאותו או בטיחותו של מישהו. לפעילויות פיקוח על בריאות, כולל ביקורת וחקירות. להליכים שיפוטיים ומנהליים, לרבות מענה לבית משפט או מנהלי
סדר, ההעדפה שלי היא לקבל ממך אישור לפני שתעשה זאת. למטרות אכיפת חוק, כולל דיווח על פשעים המתרחשים בחצרים שלי. לחוקרי מקרי המוות או לבודקים רפואיים כאשר אנשים כאלה מבצעים תפקידים המורשים על פי חוק.
לצורכי מחקר, לרבות לימוד והשוואה של בריאות הנפש של מטופלים שקיבלו צורת טיפול אחת לעומת אלו שקיבלו צורת טיפול אחרת באותו מצב. תפקידי ממשל מיוחדים, לרבות הבטחת ביצוע תקין של משימות צבאיות; הגנה על נשיא ארצות הברית; ביצוע פעולות מודיעין או מודיעין נגדי; או סיוע להבטיח את בטיחותם של אלה העובדים בתוך בתי התיקון או השוכנים בהם
מוסדות. למטרות תגמול עובדים. למרות שההעדפה שלי היא לקבל אישור מ
אתה, אני עשוי לספק את ה-PHI שלך כדי לציית לחוקי הפיצויים לעובדים. 10 תזכורות לפגישה והטבות או שירותים הקשורים לבריאות. אני עשוי להשתמש ולחשוף את איש הקשר שלך PHI כדי להזכיר לך שיש לך פגישה איתי. אני עשוי גם להשתמש ולחשוף את ה-PHI שלך כדי לספר לך על חלופות טיפול או שירותים או הטבות רפואיות אחרות.
V. שימושים וגילויים מסוימים מחייבים שתהיה לך הזדמנות להתנגד.
גילויים למשפחה, חברים או אחרים. אני עשוי לספק את ה-PHI שלך לבן משפחה, חבר או אדם אחר שאתה מציין שהוא מעורב בטיפול שלך או בתשלום עבור הטיפול הרפואי שלך, אלא אם אתה מתנגד כולו או חלקי. ניתן לקבל את ההזדמנות להסכמה רטרואקטיבית במקרי חירום.
VI. יש לך את הזכויות הבאות ביחס ל-PHI שלך:
הזכות לבקש מגבלות על שימושים וגילויים של ה-PHI שלך. יש לך הזכות לבקש ממני לא להשתמש או לחשוף PHI מסוימים למטרות טיפול, תשלום או פעולות בריאות. אני לא נדרש להסכים לבקשתך, ואני יכול להגיד "לא" אם אני מאמין שזה ישפיע על הבריאות שלך.
הזכות לבקש הגבלות על הוצאות כיס המשולמות במלואן. יש לך את הזכות לבקש הגבלות על חשיפה של ה-PHI שלך לקופות החולים למטרות תשלום או פעולות בריאות אם ה-PHI נוגע אך ורק לפריט בריאות או שירות בריאות ששילמת עבורו מכיסו במלואו.
הזכות לבחור כיצד אשלח אליך PHI. יש לך את הזכות לבקש ממני ליצור איתך קשר באופן ספציפי (לדוגמה, בטלפון בבית או במשרד) או לשלוח דואר לכתובת אחרת, ואני אסכים לכל הבקשות הסבירות.
הזכות לראות ולקבל עותקים של ה-PHI שלך. מלבד "הערות פסיכותרפיה", יש לך את הזכות לקבל עותק אלקטרוני או נייר של התיק הרפואי שלך ומידע נוסף שיש לי עליך. אספק לך עותק של המסמך שלך או תקציר שלו אם תסכים לקבל תקציר בתוך 30 יום מיום קבלת בקשתך בכתב, ואני עשוי לגבות תשלום סביר המבוסס על עלות על כך.
הזכות לקבל רשימה של הגילויים שעשיתי. יש לך הזכות לבקש רשימה של מקרים שבהם חשפתי את ה-PHI שלך למטרות שאינן טיפול, תשלום, פעולות בריאות, או שעבורן סיפקת לי אישור. אענה לבקשתך למתן חשבונות של גילויים תוך 60 יום מיום קבלת בקשתך. הרשימה שאתן לך תכלול גילויים שנעשו בשש השנים האחרונות אלא אם תבקש זמן קצר יותר.
אספק לך את הרשימה ללא תשלום, אך אם תגיש יותר מבקשה אחת באותה שנה, אחייב אותך בתשלום סביר המבוסס על עלות עבור כל בקשה נוספת.
הזכות לתקן או לעדכן את ה-PHI שלך. אם אתה סבור שיש טעות ב-PHI שלך או שחסר מידע חשוב, יש לך את הזכות לבקש ממני לתקן את המידע הקיים או להוסיף את הנתונים החסרים. אני יכול לומר "לא" לבקשתך, אך אספר לך מדוע בכתב תוך 60 יום מרגע קבלת בקשתך.
הזכות לקבל נייר או עותק אלקטרוני של הודעה זו. יש לך את הזכות לקבל עותק נייר של הודעה זו, ויש לך את הזכות לקבל עותק של הודעה זו בדואר אלקטרוני. וגם אם הסכמת לקבל הודעה זו באמצעות דואר אלקטרוני, יש לך גם את הזכות לבקש עותק נייר.
אישור על קבלת הודעת פרטיות על פי חוק הניידות והאחריות של ביטוח בריאות משנת 1996 (HIPAA), יש לך זכויות מסוימות לגבי השימוש והחשיפה של המידע הבריאותי המוגן שלך. על ידי בדיקה
התיבה למטה מאשרת שקיבלת עותק של הודעת HIPAA על נוהלי פרטיות.
תלונות:
אם אינך מרוצה ממה שקורה בטיפול, אני מקווה שתדון איתי בדאגותיך כדי שנוכל לנסות לנתב ולחקור שיטות שונות למטרות הטיפול שלך. כמו כן, אדאג שתופנה למתרגל אחר, כאמור לעיל, במידת הצורך כדי להמשיך בטיפול שלך. אני תמיד פתוח למשוב ולוקח אותם ברצינות בזהירות ובכבוד. אם אתה מאמין שלא הייתי מוכן להקשיב או להגיב כראוי, אתה יכול
הגיש תלונה למועצת הבוחנים של מדינת טקסס של יועצים מקצועיים בדואר ב-Complaints Management and Investigative Section, PO Box 141369, Austin, Texas 78714-1369 או התקשר למספר 1-800-942-5540. ההודעה שלנו לגבי זכויות מטופלים והסכמה מדעת נתונה לשינויים. אם נשנה את הודעתנו, תוכל לקבל עותק של המידע המתוקן על ידי יצירת קשר באמצעות דואר אלקטרוני בכתובתcontact@vbhservices.org.
