La loi (d'État et fédérale) protège la relation entre un client, l'équipe de gestion des médicaments et le psychothérapeute, et les informations ne peuvent être divulguées sans autorisation écrite. VBHS se réjouit de vous aider à atteindre vos objectifs.
Ces informations concernent les politiques de notre bureau. Ces informations s'ajoutent aux détails de l'Avis sur les pratiques de confidentialité. Veuillez les lire et en discuter avec votre thérapeute si vous avez des questions.
Processus de thérapie :
Lors de notre première session, nous passerons un peu de temps à passer en revue les points clés pour nous assurer que nous comprenons tous les deux comment nous pouvons travailler ensemble. Nous accueillons toutes les questions de votre part lors de notre première réunion et à tout moment par la suite. Nous entrerons dans notre relation avec optimisme quant à nos progrès.
Pour que la thérapie soit plus efficace, il est essentiel que vous jouiez un rôle actif dans le processus. Nous vous encourageons à discuter de vos objectifs, attentes et préoccupations à tout moment de notre travail ensemble. Nous reviendrons sur ces objectifs tout au long de notre travail ensemble, car ils changent souvent avec le temps. Au fur et à mesure que les choses s'améliorent, nous pouvons lentement réduire le nombre de séances et espacer nos réunions. Vous trouverez peut-être utile de revenir périodiquement au fur et à mesure que les facteurs de stress de la vie surviennent. Le Texas State Board of Examiners régit les activités de conseil pour les conseillers professionnels pour les LPC et le Texas State Board of Social Work Examiners pour les LMSW. Nous ne fournissons pas de recommandations d'évaluation de garde, ni de conseils juridiques, car ces activités ne relèvent pas de notre champ de pratique.
Gestion des médicaments :
Rendez-vous :
Les rendez-vous individuels sont programmés pour des segments de 45 minutes, sauf si vous prévoyez une session prolongée. Les premiers rendez-vous sont prévus pour 60 minutes. À la fin de chaque session, nous nous assurerons que la session suivante est programmée. Votre heure de rendez-vous est réservée exclusivement à vous. Veuillez arriver à l'heure car vous utilisez votre temps lorsque vous êtes en retard.
Annulations :
Si vous jugez nécessaire d'annuler un rendez-vous, veuillez le faire au moins 24 heures ouvrables à l'avance (par exemple, si votre rendez-vous est le lendemain d'un jour férié, informez-nous le premier jour ouvrable avant le jour férié), ou vous serez facturé le Frais de session COMPLETS sur votre carte de crédit au dossier en tant que frais de non-présentation / annulation tardive. Nous pouvons également choisir de tenir la session par téléphone plutôt qu'au bureau. Si nous n'avons pas de vos nouvelles après un rendez-vous manqué et que nous avons un motif d'inquiétude, nous pouvons contacter votre contact d'urgence identifié pour assurer votre bien-être. Veuillez noter que plusieurs rendez-vous manqués/annulés et des arrivées tardives peuvent nous obliger à interrompre le traitement. Dans ce cas, nous discuterons de la marche à suivre avec vous en personne ou par téléphone.
Confidentialité:
La confiance est un aspect essentiel de la relation thérapeutique. Votre confidentialité est ma plus grande préoccupation pour maintenir cette confiance. Les informations que vous partagez resteront confidentielles. Nous vous demanderons votre consentement avant de divulguer toute information obtenue lors de vos séances ou par écrit à toute autre personne ou agence, y compris les membres de votre famille. La loi de l'État et la déontologie de notre profession protègent votre confidentialité, sauf dans les cas suivants. Si vous menacez sérieusement de vous faire du mal ou de faire du mal à une autre personne, la loi exige que votre conseiller essaie de vous sauver, vous ou cette personne. Cette notification peut inclure la notification à la victime, la notification à la police ou la recherche d'une hospitalisation appropriée. Si nous pensons qu'un enfant, un aîné, une personne handicapée ou un adulte dépendant a été ou sera maltraité ou négligé, nous sommes légalement tenus de le signaler aux autorités. Si vous envoyez un formulaire de réclamation d'assurance maladie à votre assurance pour remboursement, il portera une étiquette de diagnostic de santé mentale et fera partie de votre dossier médical permanent. Cela peut être pertinent
dans les situations où votre dossier médical est nécessaire, comme, mais sans s'y limiter, l'admissibilité à une assurance, comme l'assurance-vie, l'assurance-maladie ou l'assurance-invalidité. Nous pouvons également être tenus de fournir des détails supplémentaires sur la nature de vos séances pour répondre à la nécessité médicale. Afin de vous fournir le meilleur service, nous pouvons consulter d'autres professionnels de la santé mentale au sujet de votre cas sans révéler votre identité.
Si vous travaillez avec un stagiaire de conseiller professionnel agréé ou un stagiaire de travailleur social clinicien agréé, votre thérapeute est tenu de discuter de votre cas de manière régulière avec son superviseur. Le superviseur est également tenu de respecter la confidentialité.
Les exceptions incluent :
☐ Présomption de maltraitance d'enfant ou de maltraitance d'un adulte dépendant ou d'une personne âgée, pour laquelle je suis tenu par la loi de le signaler immédiatement aux autorités compétentes.
☐ Si un client menace de blesser gravement une autre personne, je dois avertir la police et informer la victime visée.
☐ Si un client a l'intention de se faire du mal, nous ferons tout notre possible pour obtenir sa coopération afin d'assurer sa sécurité. S'ils ne coopèrent pas, nous prendrons sans leur permission d'autres mesures qui me sont prévues par la loi pour assurer leur sécurité.
Transmission électronique :
Nous ne pouvons garantir la confidentialité de toute forme de communication par le biais de médias électroniques, tels que les e-mails et les SMS. **Vous êtes avisé que tout courriel qui nous est envoyé via un ordinateur dans un environnement de travail est légalement accessible par un employeur. ** Lorsque vous envoyez un e-mail, il a le potentiel d'être vu par de nombreuses personnes avant d'atteindre sa destination. Pour cette raison, nous ne discuterons jamais de quoi que ce soit de clinique avec vous par e-mail et vous demandons de vous abstenir de le faire. La messagerie texte et le courrier électronique seront utilisés uniquement pour les tâches administratives. Nous ne pouvons pas accuser réception ou retourner des e-mails ou des messages texte qui ne sont pas administratifs. Cela inclut les SMS et les e-mails d'urgence. Nous ne vérifions pas toujours nos e-mails quotidiennement.
Enregistrements :
Nous sommes tenus par la loi de conserver des enregistrements de chaque fois que vous vous rencontrez ou parlez au téléphone. Ces enregistrements comprennent un bref résumé de la conversation et toutes les observations ou plans pour la prochaine réunion. Si des enregistrements sont demandés à quelque fin que ce soit, notre politique est de fournir un résumé approprié, car les enregistrements peuvent être mal interprétés. Les documents VBHS sont rencontrés dans un système de dossier de santé électronique (DSE) sécurisé.
Des risques:
En thérapie et en gestion des médicaments, des décisions de vie importantes sont parfois prises, y compris un changement d'emploi/de carrière et de mode de vie. Il est également possible qu'à la suite de notre travail ensemble, vous souhaitiez ajuster la façon dont vous interagissez avec les personnes de votre vie. Cela peut signifier s'engager davantage dans certaines relations ou se déconnecter d'autres relations. Les décisions sont un résultat légitime de l'expérience de conseil en raison de la remise en question par un individu de bon nombre de ses croyances et valeurs. Nous serons disponibles pour discuter de vos hypothèses ou des éventuels effets secondaires indésirables dans notre travail ensemble. Nous ne pouvons pas garantir que vous verrez une amélioration de vos relations ou de vos émotions grâce à notre travail ensemble. La thérapie et/ou la gestion des médicaments nécessitent plusieurs choses pour être considérées comme « réussies ». Ceux-ci incluent votre implication, une connexion confortable entre nous et des attentes claires quant à ce qui peut être possible grâce à notre travail ensemble. Parfois, la thérapie et la gestion des médicaments peuvent susciter des émotions ou des réactions inattendues dans les relations. Certaines choses dont nous discutons peuvent vous surprendre à mesure que vous en apprenez davantage sur vous-même.
Frais et paiement :
Le paiement complet est dû au moment du service, y compris les frais de test. Les méthodes de paiement incluent les cartes Cash, Visa, MasterCard, Discover et FSA/HSA. Nous exigeons qu'une carte de crédit soit enregistrée pour garantir votre rendez-vous, mais vous êtes libre d'utiliser n'importe quel mode de paiement au moment du service. Vous pouvez également mettre à jour/modifier votre carte enregistrée à tout moment. En plus des frais de session réguliers, vous pouvez encourir des frais pour les services suivants. Ceci sera discuté avec vous avant de fournir le service : – Tests, y compris les tests de personnalité, prénuptiaux, de carrière ou psychologiques. – Communication téléphonique/e-mail non liée à l'administration avec votre thérapeute supérieure à 5 minutes (facturée par tranches de 15 minutes) – Rédaction et préparation de rapports (c'est-à-dire pour un handicap, à des fins juridiques ou autres) – Consultation devant un tribunal/avocat ou temps passé en litige – Frais bancaires facturés pour les chèques retournés. Vous pouvez recevoir un reçu pour vos paiements sur demande. Si aucun autre mode de paiement n'est fourni, nous débiterons votre carte enregistrée au moment du service. Les conversations téléphoniques, les visites de sites, la rédaction et la lecture de rapports, la consultation avec d'autres professionnels, la divulgation d'informations, les enregistrements de lecture, les sessions plus longues, le temps de déplacement, etc., seront facturés au tarif standard de la grille tarifaire, sauf indication et accord contraires. . Des augmentations du coût des affaires peuvent survenir périodiquement. Vous serez informé bien à l'avance de toute augmentation. Les clients qui détiennent une assurance doivent se rappeler que les services professionnels sont rendus et facturés aux clients et non aux compagnies d'assurance. Sur demande, nous vous fournirons une copie de votre relevé mensuel via le portail client, que vous pourrez ensuite soumettre à votre compagnie d'assurance pour remboursement si vous le souhaitez. Vous devez être conscient que les compagnies d'assurance ne remboursent pas tous les problèmes/problèmes traités lors des consultations. Le dépôt peut nécessiter la divulgation d'informations confidentielles, telles que des diagnostics de santé mentale, qui pourraient être utilisées dans de futures décisions d'assurance. Vous êtes responsable de vérifier les détails de votre couverture et de déterminer si une autorisation préalable est requise.
Urgences :
Si une urgence pour laquelle vous estimez qu'une attention immédiate est nécessaire, veuillez contacter immédiatement les services d'urgence (911), la ligne d'assistance MHMRA 24 heures sur 24, 713-970-7000, qui déterminera la nécessité de vous rendre au service d'urgence psychiatrique situé au 1501 Taub Loop au Texas Medical Center (sans rendez-vous 24 heures sur 24, 7 jours sur 7) ou rendez-vous aux urgences de l'hôpital le plus proche. Je suivrai ces services d'urgence avec des conseils standard pendant les heures normales de bureau. N'oubliez pas que même si nous sommes au bureau, nous ne répondons pas au téléphone lorsque nous sommes en session avec un client. Veuillez ne pas utiliser les e-mails, SMS et fax en cas d'urgence. La Clinique offrira éventuellement des services d'intervention de crise. Nous en informerons les membres
prestations de service.
Limitation des litiges :
En raison de la nature de la gestion des médicaments et du processus thérapeutique et du fait qu'il implique souvent une divulgation complète des nombreuses questions qui peuvent être confidentielles, il est convenu qu'en cas de poursuites judiciaires (telles que, mais sans s'y limiter, le divorce et litiges de garde, blessures, poursuites judiciaires, etc.), ni vous (le client), ni votre avocat, ni quiconque agissant en votre nom ne fera appel à Victoria Behavioral Health Services pour témoigner devant un tribunal ou lors de toute autre procédure, ni la divulgation de la psychothérapie et les dossiers de gestion des médicaments soient demandés, sauf accord contraire. Si vous êtes impliqué dans un litige nécessitant votre thérapeute ou Médicaments
participation de l'équipe de direction, vous devrez payer pour le temps professionnel même si votre équipe est contrainte de témoigner par une autre partie.
Politique relative aux médias sociaux :
Nous maintenons plusieurs comptes de médias sociaux professionnels pour la clinique. Ces comptes servent à offrir des encouragements et des ressources. Ils ne remplacent pas un traitement par un professionnel de la santé mentale agréé ou un professionnel de la santé ; rien de partagé ne doit être interprété comme un message personnel. Nous n'interagissons pas avec les clients via les médias sociaux. Nous ne nous attendons pas non plus à ce que vous suiviez l'un de nos comptes sur la base de notre travail. Si vous suivez l'un de nos comptes et que vous nous contactez via cette méthode, nous en discuterons plus en détail lors de notre prochaine session. Nous pouvons supprimer votre communication/commentaire/message de mon compte si nous estimons qu'il viole votre confidentialité. Pour protéger les limites de notre relation, aucune connexion ne sera créée avec les comptes de médias sociaux du personnel, du thérapeute ou du professionnel de la santé, tels que Facebook, Twitter, LinkedIn, etc.
Consultation en ligne/téléphonique :
Vous pouvez choisir de prendre rendez-vous par téléphone ou par webcam si vous ne pouvez pas vous rendre au bureau, si vous résidez plus loin ou si vous préférez le conseil/la gestion des médicaments à distance. En signant ce formulaire de consentement, vous comprenez et acceptez ce qui suit :
☐ Le conseil à distance s'appuie sur une technologie qui peut impliquer un arrêt ou une déconnexion au milieu d'une session. Nous ne pouvons être tenus responsables des problèmes imprévus dus à des difficultés techniques. En cas de déconnexion, le client tentera d'établir une reconnexion par téléphone ou par ordinateur dès que possible.
☐ Vous comprenez que les conseils en ligne et par téléphone ne sont pas appropriés si vous vivez une crise ou avez des pensées suicidaires ou meurtrières.
☐ Pour avoir un communiqué d'information pour un contact d'urgence pour l'endroit d'où vous appelez. – Être domicilié (résidence principale) au Texas ou être situé sur une base militaire américaine si en dehors du Texas.
☐ Les conseils en ligne/par téléphone ne sont disponibles que lorsqu'ils sont programmés dans le cadre d'un rendez-vous régulier.
☐ Le conseil à distance présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les séances de conseil en ligne/par téléphone peuvent ne pas être aussi complètes que les services en face à face. Si mon conseiller estime qu'un autre service me servirait mieux, je serai référé à un conseiller qui peut m'aider dans ma région.
☐ Vous comprenez que les consultations à distance ne remplacent pas les médicaments sous les soins d'un psychiatre ou d'un médecin.
☐ Nous n'acceptons pas que les séances soient enregistrées.
☐ Veuillez préciser votre préférence pour le téléphone (et fournir votre numéro préféré) ou la vidéo lors de la prise de rendez-vous. Toute confidentialité lors d'une conférence téléphonique ou vidéo est soumise aux règles et limitations du produit utilisé. Vous comprenez qu'en communiquant via la technologie, la confidentialité ne peut pas toujours être garantie.
Avis de pratiques de confidentialité
DATE D'ENTRÉE EN VIGUEUR DE CET AVIS
Cet avis est entré en vigueur le 8 février 2023.
AVIS DE PRATIQUES DE CONFIDENTIALITÉ
CET AVIS DÉCRIT COMMENT LES RENSEIGNEMENTS SUR LA SANTÉ PEUVENT ÊTRE
UTILISÉ ET DIVULGUÉ ET COMMENT VOUS POUVEZ Y ACCÉDER
INFORMATION. VEUILLEZ LE LIRE ATTENTIVEMENT.
I. MON ENGAGEMENT CONCERNANT LES INFORMATIONS DE SANTÉ :
Je comprends que les informations médicales vous concernant et concernant vos soins de santé sont personnelles. Je m'engage à protéger vos informations de santé vous concernant. Je crée un dossier des soins et services que vous recevez de moi. J'ai besoin de ce dossier pour vous fournir des soins de qualité et pour me conformer aux exigences légales spécifiques. Cet avis s'applique à tous les dossiers de vos soins générés par cette pratique de soins de santé mentale. Cet avis vous indiquera comment je peux utiliser et divulguer vos informations de santé. Je décris également vos droits sur les informations médicales que je conserve à votre sujet et les obligations que j'ai concernant l'utilisation et la divulgation de vos informations médicales. Je suis tenu par la loi de : m'assurer que les informations de santé protégées (« PHI ») qui vous identifient restent confidentielles. Vous donner cet avis de mes obligations légales et de mes pratiques en matière de confidentialité en ce qui concerne les informations sur la santé. Suivez les termes de l'avis actuellement en vigueur. Je peux modifier les termes de cet avis, qui s'appliqueront à toutes les informations dont je dispose à votre sujet. Le nouvel avis sera disponible à mon bureau et sur mon site Web sur demande.
II. COMMENT JE PEUX UTILISER ET DIVULGUER DES INFORMATIONS DE SANTÉ VOUS CONCERNANT :
Les catégories suivantes décrivent les différentes manières dont j'utilise et divulgue des informations sur la santé. Pour chaque catégorie d'utilisations ou de divulgations, je vais expliquer ce que je veux dire et essayer de donner quelques exemples. Toutes les utilisations ou divulgations d'une catégorie ne seront pas répertoriées. Cependant, toutes les façons dont je suis autorisé à utiliser et à divulguer des informations relèveront de l'une des catégories.
Pour le paiement du traitement ou les opérations de soins de santé : les règles fédérales de confidentialité (réglementations) autorisent les fournisseurs de soins de santé qui ont une relation de traitement directe avec le patient/client à utiliser ou à divulguer les renseignements personnels sur la santé du patient/client sans l'autorisation écrite du patient, pour effectuer les soins de santé le traitement, le paiement ou les soins de santé du fournisseur de soins
opérations. Je peux également divulguer vos informations de santé protégées pour les activités de traitement de tout fournisseur de soins de santé. Cela aussi peut être fait sans votre autorisation écrite. Par exemple, si un clinicien devait consulter un autre fournisseur de soins de santé agréé au sujet de votre état, nous serions autorisés à utiliser et à divulguer vos informations de santé personnelles, qui sont par ailleurs confidentielles, pour aider le clinicien à diagnostiquer et à traiter votre état de santé mentale. Les divulgations à des fins de traitement ne se limitent pas à la norme minimale nécessaire. Parce que les thérapeutes et autres fournisseurs de soins de santé doivent avoir accès à l'ensemble du dossier et à des informations complètes pour fournir des soins de qualité. Le mot « traitement » comprend, entre autres, la coordination et la gestion des fournisseurs de soins de santé avec un tiers, les consultations entre les fournisseurs et les références d'un patient pour des soins de santé à partir d'un centre de soins de santé.
fournisseur à un autre.
Poursuites et litiges :Si vous êtes impliqué dans une action en justice, vous pouvez divulguer des informations médicales en réponse à une décision judiciaire ou administrative. Je peux également divulguer des informations sur la santé de mon enfant en réponse à une assignation à comparaître, à une demande de découverte ou à un autre processus légal par quelqu'un d'autre impliqué dans le litige, mais seulement si des efforts ont été faits pour vous informer de la demande ou pour obtenir une ordonnance protégeant le information requise.
II. CERTAINES UTILISATIONS ET DIVULGATIONS NÉCESSITENT VOTRE AUTORISATION :
Notes de psychothérapie. Je conserve des « notes de psychothérapie » telles que ce terme est défini dans 45 CFR § 164.501, et toute utilisation ou divulgation de ces notes nécessite votre autorisation, sauf si l'utilisation ou la divulgation est :
Pour mon usage dans votre traitement. Pour mon utilisation dans la formation ou la supervision de praticiens de la santé mentale pour les aider à améliorer leurs compétences en matière de conseil ou de thérapie de groupe, articulaire, familiale ou individuelle. Pour mon utilisation dans le cadre de ma défense dans les poursuites judiciaires intentées par vous. À l'usage du secrétaire à la Santé et aux Services sociaux pour enquêter sur ma conformité à la loi HIPAA. À l'usage du secrétaire à la Santé et aux Services sociaux pour enquêter sur ma conformité à la loi HIPAA. Requis par la loi, et l'utilisation ou la divulgation est limitée aux exigences de cette loi. Requis par la loi pour certaines activités de surveillance de la santé concernant l'auteur des notes de psychothérapie. Dirigé par un coroner qui exerce les fonctions autorisées par la loi. Nécessaire pour aider à éviter une menace sérieuse pour la santé et la sécurité d'autrui.
Fins de commercialisation.En tant que psychothérapeute, je n'utiliserai ni ne divulguerai vos PHI à des fins de marketing.
Vente de PHI. En tant que psychothérapeute, je ne vendrai pas vos PHI dans le cours normal de mon activité.
IV. CERTAINES UTILISATIONS ET DIVULGATIONS NE NÉCESSITENT PAS VOTRE AUTORISATION.
Sous réserve de certaines limitations prévues par la loi, je peux utiliser et divulguer vos PHI sans votre autorisation pour les raisons suivantes :
Lorsque la divulgation est requise par la loi fédérale ou d'État, l'utilisation ou la divulgation est conforme et limitée aux exigences pertinentes de cette loi. Pour les activités de santé publique, y compris le signalement de maltraitance présumée d'un enfant, d'un aîné ou d'un adulte dépendant ou la prévention ou la réduction d'une menace grave pour la santé ou la sécurité de quiconque. Pour les activités de surveillance de la santé, y compris les audits et les enquêtes. Pour les procédures judiciaires et administratives, y compris pour répondre à une instance judiciaire ou administrative
commande, je préfère obtenir une autorisation de votre part avant de le faire. À des fins d'application de la loi, y compris pour signaler des crimes survenus dans mes locaux. Aux coroners ou aux médecins légistes lorsque ces personnes exercent des fonctions autorisées par la loi.
À des fins de recherche, y compris l'étude et la comparaison de la santé mentale des patients qui ont reçu une forme de thérapie par rapport à ceux qui ont reçu une autre forme de traitement pour la même condition. Fonctions gouvernementales spécialisées, notamment assurer la bonne exécution des missions militaires ; protéger le président des États-Unis; mener des opérations de renseignement ou de contre-espionnage ; ou aider à assurer la sécurité de ceux qui travaillent ou sont hébergés dans des établissements correctionnels
établissements. Aux fins d'indemnisation des accidents du travail. Bien que ma préférence soit d'obtenir l'autorisation de
vous, je peux fournir votre PHI pour se conformer aux lois sur les accidents du travail. 10 Rappels de rendez-vous et avantages ou services liés à la santé. Je peux utiliser et divulguer votre contact PHI pour vous rappeler que vous avez un rendez-vous avec moi. Je peux également utiliser et divulguer vos PHI pour vous informer des alternatives de traitement ou d'autres services ou avantages de soins de santé.
V. CERTAINES UTILISATIONS ET DIVULGATIONS NÉCESSITENT QUE VOUS AVEZ LA POSSIBILITÉ DE VOUS OPPOSER.
Divulgations à la famille, aux amis ou à d'autres. Je peux fournir vos PHI à un membre de la famille, à un ami ou à une autre personne dont vous indiquez qu'elle est impliquée dans vos soins ou dans le paiement de vos soins de santé, sauf si vous vous y opposez en tout ou en partie. La possibilité de consentir peut être obtenue rétroactivement en cas d'urgence.
VI. VOUS AVEZ LES DROITS SUIVANTS EN CE QUI CONCERNE VOS PHI :
Le droit de demander des limites sur les utilisations et les divulgations de vos PHI. Vous avez le droit de me demander de ne pas utiliser ou divulguer certaines PHI à des fins de traitement, de paiement ou d'opérations de soins de santé. Je ne suis pas tenu d'accepter votre demande et je peux dire « non » si je pense que cela affecterait vos soins de santé.
Le droit de demander des restrictions pour les frais remboursables payés en totalité. Vous avez le droit de demander des restrictions sur la divulgation de vos PHI aux plans de santé à des fins de paiement ou d'opérations de soins de santé si les PHI se rapportent uniquement à un article de soins de santé ou à un service de soins de santé que vous avez payé en totalité.
Le droit de choisir comment je vous envoie des PHI. Vous avez le droit de me demander de vous contacter d'une manière spécifique (par exemple, à la maison ou au bureau) ou d'envoyer un courrier à une adresse différente, et j'accepterai toutes les demandes raisonnables.
Le droit de voir et d'obtenir des copies de vos PHI. Outre les « notes de psychothérapie », vous avez le droit d'obtenir une copie électronique ou papier de votre dossier médical et des informations supplémentaires que je possède à votre sujet. Je vous fournirai une copie de votre document ou un résumé de celui-ci si vous acceptez de recevoir un résumé dans les 30 jours suivant la réception de votre demande écrite, et je peux facturer des frais raisonnables basés sur les coûts pour le faire.
Le droit d'obtenir une liste des divulgations que j'ai faites. Vous avez le droit de demander une liste des cas dans lesquels j'ai divulgué vos PHI à des fins autres que le traitement, le paiement, les opérations de soins de santé, ou pour lesquels vous m'avez fourni une autorisation. Je répondrai à votre demande de comptabilisation des divulgations dans les 60 jours suivant la réception de votre demande. La liste que je vais vous donner comprendra les divulgations faites au cours des six dernières années, à moins que vous ne demandiez un délai plus court.
Je vous fournirai la liste gratuitement, mais si vous faites plus d'une demande dans la même année, je vous facturerai des frais raisonnables basés sur les coûts pour chaque demande supplémentaire.
Le droit de corriger ou de mettre à jour vos PHI. Si vous pensez qu'il y a une erreur dans vos PHI ou qu'il manque une information importante, vous avez le droit de me demander de corriger les informations existantes ou d'ajouter les données manquantes. Je peux dire « non » à votre demande, mais je vous dirai pourquoi par écrit dans les 60 jours suivant la réception de votre demande.
Le droit d'obtenir une copie papier ou électronique de cet avis. Vous avez le droit d'obtenir une copie papier de cet avis, et vous avez le droit d'obtenir une copie de cet avis par e-mail. Et, même si vous avez accepté de recevoir cet avis par e-mail, vous avez également le droit de demander une copie papier.
Accusé de réception de l'avis de confidentialité En vertu de la loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA), vous disposez de certains droits concernant l'utilisation et la divulgation de vos informations de santé protégées. En vérifiant
la case ci-dessous confirme que vous avez reçu une copie de l'avis HIPAA sur les pratiques de confidentialité.
Griefs :
Si vous n'êtes pas satisfait de ce qui se passe en thérapie, j'espère que vous discuterez de vos préoccupations avec moi afin que nous puissions essayer de rediriger et d'explorer différentes méthodes pour vos objectifs de traitement. Je veillerai également à ce que vous soyez référé à un autre praticien, comme mentionné ci-dessus, si nécessaire pour poursuivre votre thérapie. Je suis toujours ouvert aux commentaires et je les prends au sérieux avec soin et respect. Si vous pensez que je n'ai pas voulu écouter ou répondre de manière appropriée, vous pouvez
déposez une plainte auprès du Texas State Board of Examiners of Professional Counselors par courrier à Complaints Management and Investigative Section, PO Box 141369, Austin, Texas 78714-1369 ou appelez le 1-800-942-5540. Notre avis sur les droits des patients et le consentement éclairé est susceptible d'être modifié. Si nous modifions notre avis, vous pouvez obtenir une copie des informations révisées en nous contactant par e-mail àcontact@vbhservices.org.
